Nirsevimabe: existem duas estratégias eficazes para proteção da criança contra infecção pelo VSR: a vacinação da gestante ou a administração do anticorpo monoclonal – Nirsevimabe – na criança.
Não recomendado para lactentes saudáveis < 12 meses cujas mães foram vacinadas contra VSR durante a gestação. Em alguns casos, as duas estratégias combinadas devem ser consideradas. Essas situações incluem:
- Mãe imunodeprimida;
- Mãe vacinada com menos de 14 dias antes do parto;
- RN de alto risco (doença pulmonar crônica da prematuridade com necessidade de suporte médico, imunocomprometimento grave, fibrose cística, cardiopatias congênitas não corrigidas, Síndrome de Down).
Esquema Niservimabe: indicado para crianças com idade ≤12 meses, a partir do nascimento, a qualquer momento, independente da sazonalidade. Em dose única IM, de 50mg para crianças com peso inferior a 5kg e 100mg para ≥ 5kg. Na segunda sazonalidade, recomendado apenas para crianças de até 2 anos com maior risco, na dose de 200mg, independente do peso.
Pode ser coadministrado com as demais vacinas recomendadas no Calendário de Vacinação SBIm criança.
Proteção contra o VSR: Quem deve receber o Nirsevimabe?
Primeira temporada – Recém-nascidos e lactentes, menores de um ano em sua primeira temporada de circulação do VSR: – dose única, pode ser aplicada em qualquer momento, independente da sazonalidade.
A concentração da dose:
- 50mg para crianças com menos de 5Kg
- 100mg para aquelas com 5Kg ou mais
Segunda temporada – a partir de 12 meses até 24 meses vulneráveis à doença grave pelo VSR: crianças com DPOCP, doença cardíaca congênita, fibrose cística, doenças neuromusculares, anomalias das vias aéreas, imunocomprometidas e com Síndrome de Down.
A concentração da dose: 200mg antes de completar 24 meses.
Lembrando que não há recomendação para administração do Niservimabe a partir de 12 meses, na segunda temporada para crianças que não tenham uma condição de saúde que as deixem vulneráveis ao VSR.